附件2

申请人思想品德鉴定表

 

1

申请人姓名:

性别:

工作单位:

 

2

常住地址:

邮编:

电话:

 

3

身份证号码:

申请资格种类及学科:

 

4

工作、政治
思想表现

 

 

5

热心社会公益事业情况

 

 

6

遵守社会
公德情况

 

 

7

有无行政
处分记录

 

 

8

有无犯罪记录

 

 

9

其他需要说明的情况

 

 

10

鉴定单位     

(全称)

 

 

11

鉴定单位
 

 

电话


邮编

 

 

(单位)填写人(签名):                       填写日期:            

 

           (此处加盖单位组织人事部门公章)

 

    本表由中华人民共和国教育部监制






    附:认定机关联系电话:






    说明:1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在村嘎查(街道)填写。

 

2、“编号”由教师资格认定机关填写。






 3、填写字迹应该端正、规范。






          4、本表必须据实填写。